Pencegahan Dan Pengobatan Penyakit Paru Pati) Rusnoto1, Pasihan Rahmatullah2, Ari Udiono3
Factors Related To The Incidence Of Pulmonary Tuberculosis In Adult Age At The Clinic Of Lung Disease (Bp4) Pati.
Mahasiswa Magister Epidemiologi UNDIP Fakultas Kedokteran UNDIP Bagian Penyakit Dalam 3 Program Studi Magister Epidemiologi Program Pascasarjana UNDIP
2
1
Background : Pulmonary Tuberculosis is caused by Mycobacterium Tuberculosis. Prevalency of Pulmonary Tuberculosis in Indonesia is 130/100.000 in 2003. Prevalensi Pulmonary Tuberculosis clinic 0,8% from entire all disease in Indonesia and 75% Pulmonary Tuberculosis patient is productive age group ( 15 - 50 year) with social storey and level of low economics. In Indonesia Pulmonary Tuberculosis represent especial death cause third. Infection risk every year in Indonesia among 1-2 %. New patient of Positive BTA from 20032006 in BP4 Pati was 419 cases. Patient Pulmonary Tuberculosis at productive age will generate problem early in community and also family especially in attainment of work productivity. Obyective. To identify the factors related to the incidence of pulmonary tuberculosis in adult age at the clinic of lung disease (bp4) pati. Methods : The design is Case control study. The subyek of this study consisted of 106 adult age who had been treated at clinic of lung disease (BP4 ) Pati ; consist of 53 cases and 53 control. Pulmonary Tuberculosis is diagnosed with rontgen and positive BTA examination. In control group was diagnosed with rontgen diagnosis and negative BTA examination too. Data analysis were done using chi square test, odds ratio and logistic regression test. Results : Base on multivariate analysis, there are five variables as factors related to the incidence of pulmonary tuberculosis at adult age that is ; dampness ( OR = 9,299 ; 95% CI : 2,286-37,835; p=0,002), ventilation ( OR = 29,994;; 95% C I : 3,388-265,505; p=0,002), History contact infection ( OR = 79,781; 95% CI: 6,076-1047,499; p=0,001), BMI ( OR = 5,113; 95% CI : 1,364-19,165; p=0,015) and knowledge storey level ( OR = 23,021; 95% C I : 3,002-33,194; 0,001). Suggestion: an attensified TBH control program, Tb screening, health education information communication and healty home should be done. Keywords : Factors related to, adult age, Pulmonary Tuberculosis.
Bibliography : 23 (1983 2006)
PENDAHULUAN Penyakit Tuberculosis (TB) paru disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia, sehingga merupakan salah satu masalah dunia. Kejadian TB paru di negara industri 40 tahun terakhir ini menunjukkan angka prevalensi yang sangat kecil. Diperkirakan terdapat 8 juta penduduk
terserang TB paru dengan kematian 3 juta per tahun dan 95% penderitanya berada di negara-negara berkembang (WHO, 1993). TB paru di Indonesia menurut WHO (1999 dan 2004) menunjukkan di Indonesia terdapat 583.000 kasus, kematian 140.000 dan 13/100.000 penduduk merupakan penderita baru. Prevalensi TB paru pada tahun 2002 mencapai 555.000 kasus (256 kasus/100.000 penduduk), 1
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
imunisasi.061 kasus. usia. Penemuan penderita TB paru menurut Profil kesehatan Jawa Tengah tahun 2002 sebesar 8. Kekhawatiran menurunnya kualitas kesehatan manusia di dunia.dan 46% diantaranya merupakan kasus baru atau kasus baru meningkat 104/100.8% dari seluruh penyakit di Indonesia (DEPKES. Sebagian besar dari orang yang terinfeksi tidak akan menjadi penderita TB paru.2005-2008 For Evaluation Only. akhirnya WHO tahun 1993 akhirnya mencanangkan kedaruratan global penyakit TB paru. 1982). Penemuan penderita BTA positif tahun 2003 sebanyak 10. Penyakit TB paru sebagian besar terjadi pada orang dewasa yang telah mendapatkan infeksi primer pada waktu kecil dan tidak ditangani dengan baik. setiap tahun diantara 100. Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Pati tahun 2005 kasus TB paru baru ditemukan 254 kasus dengan (CDR) 26. Faktor-faktor yang erat hubungannya dengan kejadian TB paru adalah adanya sumber penularan. Konsekuensi yang dapat terjadi pada penderita TB paru yang tidak melakukan pengobatan. keadaan gizi.pdffactory. Faktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi penderita TB paru adalah daya tahan tubuh yang rendah.Edited by Foxit Reader Copyright(C) by Foxit Software Company.05 % (DKK Pati. Menurut Departemen Kesehatan RI (2001) penderita TB paru 95% berada di negara berkembang dan 75% penderita TB paru adalah kelompok usia produktif (15 50 tahun) dengan tingkat sosial ekonomi rendah. Kekhawatiran dan perhatian dunia semakin kentara saat muncul epidemi HIV/AIDS. Sedangkan sekitar 25% akan sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh tinggi dan 25% lainnya sebagai "kasus kronis" yang tetap menular (WHO. tingkat paparan. Angka tersebut meningkat dibandingkan tahun sebelumnya sebesar 1. tidak terdeteksi secara dini. prevalensi TB paru klinis 0. hanya 10 % dari yang terinfeksi yang akan menjadi penderita TB paru. 2002). riwayat kontak penderita.000 penduduk. sehingga diperkirakan penderita TB paru semakin meningkat. 2002). 100 (seratus) orang akan terinfeksi. ventilasi.742 kasus (Dinkes Propinsi Jateng. 2002). faktor faali.5% dan ditemukan jumlah penderita baru BTA positif 39. 11 BP4 dan 1 Rumah Sakit Paru dengan angka penemuan penderita (CDR) 28.com. Di Indonesia TB paru erupakan penyebab kematian utama ketiga setelah penyakit jantung dan saluran pernafasan. tingkat sosial ekonomi. Disamping itu tercapainya cakupan penemuan penderita TB paru secara bertahap dengan target sebesar 70% akan tercapai pada tahun 2005 (DEPKES. diantaranya karena gizi buruk atau HIV/AIDS. pencahayaan 2PDF created with pdfFactory Pro trial version www. Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) (1995) TB paru merupakan penyebab kematian nomor satu untuk penyakit infeksi di Indonesia dan SKRT (2001).390 penderita yang dilaporkan dari 35 Kabupaten / Kota.648 penderita dengan angka penemuan penderita (CDR) 22%. setelah lima tahun menderita diprediksikan 50% dari penderita TB paru akan meninggal. Genderang perang terhadap kuman Mycobacterium tuberculosis akhirnya dilakukan berbagai program penanggulang. 2002). 1996). tidak mendapatkan informasi pencegahan yang tepat dan memadai (Miller. nutrisi. keadaan perumahan meliputi (suhu dalam rumah. termasuk di Indonesia (DEPKES. virulensi basil. Hal ini berarti pada daerah dengan ARTI sebesar 1 %. daya tahan tubuh rendah berkaitan dengan genetik. 2006). 2002). Morbiditas TB paru terutama akibat keterlambatan pengobatan.000 penduduk (DEPKES.19 % dan tahun 2006 sampai dengan triwulan ketiga sebanyak 171 kasus dengan (CDR) 13. Risiko penularan setiap tahun (Annual Risk of Tuberculosis Infection = ARTI) di Indonesia dianggap cukup tinggi dan bervariasi antara 1-2 %.
1989). Desain ini dipilih dengan pertimbangan dapat digunakan untuk mencari hubungan seberapa jauh faktor risiko mempengaruhi terjadinya penyakit atau kelainan tertentu. Masalah kontak ini terutama dilihat dari kebiasaan penderita yang kurang baik dalam pengeloalan ludah / sekret. Tujuan untuk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian TB paru pada usia dewasa. Menurut cakupan Penderita baru BTA positif dari 2003-2006 di BP4 Pati tahun 2003 2006 jumlah penderita TB paru 419 kasus baru. yang bermakna dengan tingkat kepercayaan = 0. kelembaban rumah. Coding. biasanya tidak menetap lama dan bervariasi dari strain satu kestrain lainnya (Colditz.com.0 dipergunakan untuk analisis bivariat dengan uji X2 (Chi Square) yakni menganalisis hubungan masing-masing faktor dengan kejadian TB Paru dan mendapatkan risiko (Odds Ratio). 1993). kepadatan penghuni dan lingkungan sekitar rumah ) dan pekerjaan (Amir dan Alsegaf. 8 Pada penelitian ini populasi studi adalah semua penderita yang ditemukan di BP 4 Pati yang terpilih untuk masuk ke dalam kelompok kasus atau kelompok kontrol. 1992). pengalaman dari suatu pengkajian berpendapat 7-12 tahun hingga 50 tahun setelah pengembangan vaksin ( Nelson. Kontak yang berlebihan dengan kuman Mycobacterium tuberculosis adalah kontak yang berlangsung terus menerus selama 3 bulan atau lebih .METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dengan rancangan kasus kontrol. kepadatan penghuni dan kondisi perumahan rakyat pada umumnya kurang memenuhi syarat (Bloom Barry.05 dan p< 0.dalam rumah. Untuk memperoleh pengaruh variable bebas (faktor risiko) terhadap variabel terikat dilakukan uji Regresi Logistik Ganda dengan metode Forward strepwise conditional 3PDF created with pdfFactory Pro trial version www. dimana 53 sampel kasus dan 53 sampel kontrol Pengolahan data meliputi Cleaning.2005-2008 For Evaluation Only. Kontrol adalah bukan penderita TB Paru yang diambil melalui catatan medik yang ada di BP 4 Pati. case control dan meta analisis serta eksperimen yang terseleksi bahwa vaksin BCG mempunyai efektifitas sekitar 50% dalam mencegah TB paru.25 pada analisis bivariat bermakna dilakukan analisis multivariate. Analisis data hasil penelitian disajikan secara univariat (deskriptif) untuk mengetahui proporsi masing-masing variable. Program SPSS versi 13.pdffactory. Subjek penelitian adalah penderita TB Paru yang diambil dari catatan medik rumah sakit. Hasil penelitian dengan kohort. Lamanya perlindungan akibat vaksin BCG merupakan perdebatan. 1994).Edited by Foxit Reader Copyright(C) by Foxit Software Company. Besar sampel yang digunakan sebagai sampel minimal dalam penelitian ini yaitu 106 sampel.05 dan Confidence Interval (CI) = 95%. Selanjutnya variabel yang mempunyai korelasi cukup kuat dalam hal ini p < 0. Entry Data. Kasus adalah penderita TB Paru yang didiagnosis secara klinis berdasarkan pemeriksaan BTA dan rontgen positif laboratorik menderita TB paru dan tercatat dalam rekam medis. Editing.
1 %) dan pada kelompok kontrol 24 keluarga (22. Hasil penelitian didapatkan jumlah penghuni rumah antara 1 10 orang.8% kasus dan 1 orang atau 0.3% terdiri dari 10 atau 9. Pendidikan terakhir yang diikuti responden paling banyak tidak tamat SD 33 orang atau 31.8 %) dan pada kelompok kontrol 50 orang (47.9%.6% kemudian buruh pabrik 18 orang atau 17% dan paling kecil adalah buruh tani 1 orang atau 0.9% Pendapatan terendah Rp 110.284.1% kontrol dari pendapatan tetap 30 atau 28. Jepara 4 orang atau 3.9%) dan kelompok kontrol 19 orang (17. tidak sekolah 6 orang atau 5.com.8 %) terdiri dari kelompok kasus 37 orang (34. tamat SMA 27 orang atau 25..7 %) pada kelompok kasus 16 keluarga (15.8% terdiri dari 16 orang atau 15..9% control.2% dan paling kecil < Rp 250.Kemungkinan interaksi antara dua variabel atau lebih dilakukan apabila ada kemungkinan hubungan biologis atau statistik dengan memasukkan interaksi ke dalam model Gambaran Penelitian Karakteristik SubjekDari 106 responden laki-laki 49 orang terdiri dari 22 atau 20.Rp 750.8% terdiri dari 2 orang atai 1.4% pada kasus lebih kecil kontrol20 atau 18.4% kontrol. tamat SD 22 orang atau 20..5% kontrol.91 dan pada kelompok kontrol Rp 774.8% sedangkan paling sedikit adalah pendidikan tamat PT 3 orang atau 2. Responden terbanyak adalah sesuai standar yaitu lebih dari 9 m² sebanyak 89 responden (84 %).7% terdiri dari 43 atau 46. terdiri dari 33 atau 31.8 %).7% kasus dan 5 orang 9.8 tahun terbanyak usia 46 dengan standar deviasi 10.9% Kepadatan rumah yang dihitung berdasarkan luas rumah dengan dibagi jumlah penghuni.. tamat SLTP 15 orang atau 14.9 %) dan terendah pada usia 36 40 tahun 4 orang (3.-.2% semuanya pada kelompok kasus.000. Berdasarkan kelompok pekerja dengan penghasilan tetap dan tidak tetap. Rata-rata usiaresponden 39.2 %) sedangkan yang tidak standar 17 orang (16 %) pada kelompok kasus 14 orang (13.9% kontro.8 %).sebesar 46..25 kasus dan 10 orang atau 9.1% dimana kelompok kasus lebih banyak yaitu 13 orang atau 12.7% control.pdffactory.9% kasus dan 1 orang atau 0.5% kontrol sedangkan responden wanita 57 orang terdiri dari 31 atau 29.9% pada kontrol.2% kasus dan 26 atau 24. Pendapatan terbanyak pada masingmsing keluarga adalah Rp 520.6 %) HASIL 4PDF created with pdfFactory Pro trial version www.425. pada kelompok kasus 39 orang ( 36.7% control.1% kasus dan 36 atau 34% kontrol.000.000.4% kontrol.7% sama antara kelompok kasus dan control yaitu 3 orang atau 2.000.5% terdiri dari 4 orang atau 3.3 % dan 20 orang atau 18.Pengeluaran pada kelompok kasus ratarata Rp 660.000.8% kasus dan 23 orang 21.000 dan tertinggi Rp 1.50 tahun 56 orang (52.8 % terdiri dari 3 orang atau 2.1% orang.433. Rembang 8 orang atau 7. maka proporsi tidak tetap lebih besar yaitu 76 orang atau 71.sebesar 1.2 %) dan pada kelompok kontrol 3 orang (2. Kudus 24 orang atau 22.9% kontrol sedangkan paling sedikit adalah demak 1 orang 0.-.35 pada kasus dan 33 atau 33. Proporsi usia yang paling banyak adalah 46 .5% terdiri dari 3 orang atau 5.9% pada kasus dan PNS sebanyak 1 orang atau 0.489 Pekerjaan responden proporsi terbesar adalah petani sebanyak 43 orang atau 43.1% kasus dan 6 orang atau 5. Kabupaten Pati 69 atau 65. Kategori pendapatan keluarga dilihat dari pengeluaran bulanan hasil penelitian menunjukkan proporsi pendapatan tertinggi antara Rp 501.6% terdiri dari 14 orang atau 13.8% kasus dan 27 atau 25. Jumlah penghuni terbanyak adalah 5 orang sebanyak 40 keluarga (37.
pdffactory.8 %).0001.238. Hasil analisa statistik inferensial menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna dengan nilai p = 0001. dengan nilai p = 0.930 17.com.121 134. dengan nilai p = 0.7 %).6 % lebih besar dari kelompok bukan Tb yaitu 34 %. Proporsi suhu dalam kamar tidur tidak standar pada kelompok Tb Paru 52.7 %).238.3 %) lebih besar dari kelompok bukan TB (20.0001. setelah dilakukan kategorikal juga ada hubungan yang bermakna dengan nilai odds ratio (OR) sebesar 7. dengan nilai p = 0. Proporsi usia responden diatas 45 tahun lebih besar (69. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan dengan nlai p = 0.3 %) lebih besar dari kelompok bukan TB (18.004.001.3 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2.8 % lebih besar dari kelompok bukan Tb yaitu 13. berdasarkan kategorikal memenuhi standar dan tidak sesuai standar didapatkan hasil adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 6.961 20. dengan nilai p = 0.293. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 7. Proporsi tingkat pendapatan Rp 650.816 19. Proporsi Jenis dinding kamat tidur tidak setandar pada kelompok TB paru (62.5 %) lebih besar dari kelompok bukan TB (15.129 20. Proporsi kepadatan rumah yang tidak standar (26.816 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.001.7%.Proporsi adanya riwayat kontak penularan dengan anggota keluarga yang menderita TB paru lebih besar pada kelompok TB paru (34 %) dari kelompok bukan TB (7.. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelembaban udara dikamar tidur dengan kejadian TB paru dengan nilai p = 0. Proporsi kelembaban di dalam kamar tidur < 40 % atau > 70 % pada kelompok TB paru lebih besar (62.641.4 %) pada kelompok TB paru lebih besar dari kelompok bukan TB (5.000.9 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2.095 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2.606 22. dengan nilai p = 0. Proporsi pencahayaan kamar tidur pada kelompok TB paru (58.5 %).3 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 16. dengan nilai p = 0. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 6.1 %) lebih besar dari kelompok bukan TB (75.0001.179.701 8.558.001.9 %).004.651-14.360 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2.8 %) lebih besar dari usia antara 15 45 tahun (37. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan dengan nilai p = 0.sebesar 56. Proporsi Ukuran ventilasi kamar tidur tidak standar (98. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 3.983 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.095dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2. hasil kategorikal terbukti ada hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) 5PDF created with pdfFactory Pro trial version www. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 5.1 % lebih besar dari kelompok bukan TB paru 37.5 %).2 %.971. hasil kategorikal menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 7.930 17.1 %).179. Proporsi jenis lantai kamar tidur tidak standar pada kelompok TB paru 81.926 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 3.080. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 7.016.
2 % lebih besar dari kelompok bukan TB 11.743 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 8.749.7 % lebih besar dari kelompok bukan TB 32.031.161 5.789 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1. dengan nilai p = 0.1 % lebih besar dari kelom[pok bukan TB tidak ada (0 %). berikut :6PDF created with pdfFactory Pro trial version www. dengan nilai p = 0.620.pdffactory. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan dengan nilai p = 0. Proporsi adanya riwayat penyakit yang menyertai pada kelompok kasus 32.0001. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna dengan nilai p = 0.019. Proporsi tingkat pengetahuan kurang pada kelompok TB paru 90.sebesar 2.482 3.181. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 2.6 % lebih besar dari kelompok bukan TB 26.1 %.com. dengan nilai p = 0.310. Selengkapnya seperti tertera pada tabel 2. Hasil analisa statistik menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 1.076 6.280 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 0.642.921 3. Proporsi mempunyai riwayat kebiasaan merokok pada kelompok TBparu 54.402.1 % lebih besar dari kelompok bukan TB yaitu 62.155 5.472 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.3 %. hasil kategorikal menunjukkan ada hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 3.4 %.475.606 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.536 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.3 %. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 2.0001.559 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 1.038.8 % lebih besar dari kelompok bukab TB 17 %. hasil kategorikal terbukti ada hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 26.694 8.568.857 80. Proporsi jenis pekerjaan yang berpenghasilan tidak tetap 81. Proporsi yang mempunyai kebiasaan minuman keras pada kelompok Tb 20. dengan nilai p = 0. Proporsi status gizi (IMT) kurang baik pada kelompok TB paru 64. Hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR) sebesar 2.
095 2.505 6.001).0001 Kebiasaan merokok 2.293 0.482 3.835.038 Tabel 2 Rangkuman Hasil analisa multivariat model akhir regresi logistikNo 1 Variabel B 2.230 3.Tabel 1 Rangkuman dari beberapa variabel terhadap kejadian TB Paru pada usia dewasa di BP4 Pati tahun 2007 95 % CI Nilai P Variabel Odds Ratio (OR) Kelembaban kamar tidur 6.314 0.076-1047.165.238 0.994.499.568 0.113 . 95% Confidence Interval : 2.299 29.632 3.080 0.364-19.3.559 1.983 1.674 1.364-19.001 dengan anggota keluarga Riwayat penyakit penyerta 2.021 .021 95% CI 2.129 20.930 17.499 1.749 0. Status gizi (Indeks Massa Tubuh) (OR adjusted = 5.606 22.002 0.161 5.286-37.294PEMBAHASAN Hasil uji analisa regresi terdapat 5 (lima ) variabel yang berhubungan secara bersama-sama terhadap kejadian TB Paru pada usia dewasa yaitu .848 Wald 0.388265.0001 Suhu Kamar tidur 7.811 0. p=0.001Kelembaban kamar tidur 2 Ventilasi kamar tidur 3 Riwayat penularan 4 IMT 5 Tingkat pengetahuan Constant : .994 79.3 1.001 Jenis dinding kamar tidur 7.165 3. p=0.606 1.002).016 Tingkat pengetahuan 26.00233.286-37.505.015) dan tingkat pengetahuan (OR adjusted = 23.018 5.076-1047.701 8. p=0. Riwayat penularan anggota keluarga (OR adjusted =79.179 0.857 80.9 2.961 20.002-33.095 2. 2.194.001). .015 0. p=0.0001 Jenis lantai 7.816 1. ventilasi kamar tidur (OR adjusted = 29.com.930 17.558 0.388-265.781 5.001 Pencahayaan kamar tidur 7. 95% Confidence Interval : 1.002 0.921 3. 95% Confidence Interval : 3.472 1.402 0.004 Riwayat kontak penularan 6.113 1.019 Kebiasaan minuman keras 1.113 23.121 134.063 38.181 0. 95% Confidence Interval : 3.536 1.620 Status gizi 14.002).004 Ventilasi kamar tidur 16.379 1.155 5.971 0.641 0.076 6.743 8.816 19.031 Tingkat pendapatan 2.8.001 Jenis pekerjaan 2.926 3.642 0.001 0.280 0.299.7PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.360 2.001 Jumlah penghuni 5.310 0.128 OR (eks ) 9. .238 0.651 14.716 1.001 Umur 3. p=0. 95% Confidence Interval : 6. kelembaban kamar tidur (OR adjusted = 9.179 0.194 Nilai p 0.781.401 4.835 3.
status gizi (IMT) < 17 atau > 23. Pada keadaan ventilasi yang kurang. Ventilasi kamar tidur berperan besar dalam sirkulasi udara terutama mengeluarkan CO2 termasuk bahan-bahan yang tercemar seperti kuman bakteri.379 +1.000749578 r = 99.401 +4.848}1 + 2. Kelembaban dalam rumah memudahkan berkembangbiaknya kuman Mycobacterium tuberculosis)demikian juga keadaan ventilasi udara dalam kamar yang kecil erat kaitannya dengan kejadian penyakit TB paru. Riwayat penularan anggota keluarga jika ada yang menderita TB paru akan mampu menularkan 79. ventilasi kamar tidur < 15%. Ventilasi kurang dari 15 % dari luas lantai beresiko terjadinya TB paru 16.230r=1 -------------------------------------1 + 2.9 kali lebih besar. Riwayat kontak penderita dalam satu keluarga dengan anggota keluarga yang lain yang sedang menderita TB Paru merupakan hal yang sangat penting karena kuman Mycobacterium Tuberkulosis sebagai etiologi TB Paru adalah memiliki ukuran yang sangat kecil.7182818{-14. maka udara terperangkap dalam kamar dan keadaan kamar menjadi pengab dan lembab.196 1 r = ------------------------------------x 100% 1 + 0. maka ruang akan menjadi panas dan udara stagnan didalamnya akhirnya membahayakan pemakai ruangan. Kejadian TB paru yang berhubungan dengan kondisi lingkungan fisik rumah tidak berdiri oleh satu faktor saja tetapi banyak faktor dalam penelitian ini berhubungan secara bersamasama adalah kelembaban dan ventilasi kamar tidur .2005-2008 For Evaluation Only.990 + 2. bersifat aerob dan mampu bertahan hidup dalam sputum yang kering atau ekskreta lain dan sangat mudah menular melalui ekskresi inhalasi baik melalui nafas. maka seluruh anggota keluarga yang lain akan rentan dengan kejadian TB paru termasuk juga anggota keluarga dekat . Sehingga adanya anggota keluarga yang menderita TB paru aktif.632+3.92 %.Apabila dimasukkan dalam persamaan regresi logistik ganda.com. Riwayat kontak anggota keluarga yang serumah dan terjadi kontak lebih dari atau sama dengan 3 bulan berisiko untuk terjadinya TB paru terutama kontak yang berlebihan 8PDF created with pdfFactory Pro trial version www. dan tingkat pengetahuan tentang TB pru yang rendah memiliki tingkat risiko untuk mengalami kejadian TB paru sebesar 99.7182818 7. maka diperoleh nilai : 1 r = -----------------------------------1 + e { + 1x1(lembab) + 2x2 (ventilasi) +3x3 (rriwayat penularan) + 4x4 (IMT)+ 5x5 (Tingkat pengetahuan) }r=1 ------------------------------------+ 3.92 % Tingkat risiko responden yang mempunyai kelembaban kamar tidur < 40% atau > 70 %. bersin ataupun berbicara (droplet infection). sehingga ventilasi suatu ruangan tidak memenuhi standar minimal. adanya riwayat penularan anggota keluarga.781 kali dari keluarga yang tidak ada yang menderita TB paru.Edited by Foxit Reader Copyright(C) by Foxit Software Company. batuk.pdffactory.
70% . gizi yang rendah perlunya ditingkatkan baik pada penderita maupun keluarga dengan diet TKTP dan selalu mencari informsi tentang penyakit TB paru agar terhindar dari penyakit dan mampu antisipasi dini. R. TB paru Dalam Ilmu Penyakit Dalam. ventilasi yang kurang >15% dari luas lantai.maka reaksi kekebalan tubuh akan menurun sehingga kemampuan dalam mempertahankan diri terhadap infeksi menjadi menurun. R. A.021 kali lebih besar dari pengetahuan yang tinggi. penularan pada anggota keluarga perlu dilakukan hygiene yang baik untuk penderita maupun anggota keluarga yang lain.riwayat penyakit penyerta. Dasar-dasar Epidemiologi (Terjemahan). pelukan. Bonita. suhu kamar tidur.2005-2008 For Evaluation Only. 1997.Amir Dan Alsegaf. jumlah penghuni. program pemberian makanan bergizi dan penyuluhan secara terus menerus. Penderita infeksi sering mengalami anoreksia. penurunan gizi atau gizi kurang akan memiliki daya tahan tubuh yang rendah dan sangat peka terhadap penularan penyakit.8% yang terdeteksi menderita TB paru yang berasal dari kontak serumah dengan keluarga atau orang tua yang menderita TB paru. Dan factor yang terbukti tidak berpengaruh pencahayaan kamar tidur.Edited by Foxit Reader Copyright(C) by Foxit Software Company. Berdasarkan hasil penelitian diatas disarankan : Dinas Kesehatan agar melakukan upaya promosi kesehatan untuk meminimalkan risiko terjadinya TB paru terutama keadaan ruang kamar tidur yang sehat. Bagi BP4 Pati permasalahan keadaan perumahan. konsumsi gizi. Bagi Penderita atau pengunjung BP4 berdasarkan temuan perlunya keadaan kamar lembab dengan kelembaban 40% . ternyata 62 % responden tidak mengetahui secara baik pengetahuan tentang TB paru. Bahar. Pengantar Penyakit Paru. H. Kjellstrom. berbicara langsung. ventilasi kamar tidur. 1990. Surabaya 13 32. status gizi (Indeks Massa Tubuh) dan tingkat pengetahuan. 1989. penggunaan waktu yang berlebih. Air Langga University Press. Hasil penelitian didapatkan sebesar 63. jenis lantai. Riwayat penularan anggota keluarga.pdffactory. Pengetahuan tentang TB paru yang rendah akan beresiko 23. Keadaan pengetahuan dan tingkat pendidikan yang kurang mempengaruhi terjadinya penyakit TB paru dan kegagalan pada pengobatan TB paru. status gizi dan pengetahuann yang rendah perlu kunjungan rumah.com. T. balai Penerbit FKUI.melalui penciuman. maka perlunya udara masuk bebas dengan membuat ventilasi secara cukup >15% luas lantai. jenis dinding kamar tidur. ventilasi kamar tidur. tinglkat pendapatan. 119 127. pencegahan penularan dari menderita sakit TB paru dan peningkatan pendidikan melalui penyuluhan kesehatan. Pada keadaan gizi yang buruk . DAFTAR PUSTAKASIMPULAN DAN SARAN Faktor yang terbukti berpengaruh terhadap kejadian TB paru adalah kelembaban kamar tidur. kebiasaan merokok dan kebiasaan minm-minuman beralkohol. jenis pekerjaan. Yogyakarta. Gajah Mada University. Beaglehole. umur. 9PDF created with pdfFactory Pro trial version www. Keadaan status gizi dan penyakit infeksi merupakan pasangan yang terkait. Jakarta.
1998.. : 334 335. Jakarta. Jakarta.. Menguasai Statistik Di Era Informasi Dengan SPSS 12.pdffactory.com. B. Edinburgh London Melbourne and New York.F. M. S. and Control.J. E. Churcil Livingstone . A.. Sanroepi. Schoeman. Danususanto. Sukini.G. H. M. Epidemiology of Tuberculosis.G dan Moss. Prevention. I. F. Treatment. Corwin Elizabeth. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan (Terjemahan).H. Semarang. 1995. 1989. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Gajah Mada Universty Press. Rev.. Cetakan ke 2. Proyek Pengemabangan FKM. Jakarta. 1996. 1994. 2003. Respir. Jakarta. Jakarta. Singgih Santoso. J. N. Pengawasan Penyehatan Pemukiman. 1983. W. 2001. 47-51. Washington DC. 1997. . Debratadja. Rineka Cipta. TB Klinik (Terjemahan). ------------. Mangunnegoro. U. 1994. Archief Of disease in Chilhood . Jakarta. Klar. Sarwono. and willson.R. Lwangan. J. Register Harian Penderita TB paru. (1) : 8 12Notoatmodjo. Westaway. Jakarta. 1991. Departemen Kesehatan RI. Smoking And Alcohol Consumption as Risk Faktor for developing Pulmonary Tuberculosis. Epidemiology. Santoso. Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4). Jilid II. Topley.. Tuberculosis . Buku 2 Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Lamesshow. Pugh.10PDF created with pdfFactory Pro trial version www. 136 : 255 257. Edisi ke-3 FKUI. A.. 2001. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah. Horne. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan. Protection and Control. Perumahan Sehat.W. Sylvia A. Laporan Tahunan Propgram Penanggulangan TB. Yogyakarta. 2006. 74 : 140 143. N. & Neethling. D. ASM Press. Epidemiologi Prinsip Dan Metode (terjemahan).. EGC. 1982.W. Dis. Adisapto. T. Whosington DC. Low And High Risk Persons For Tuberculosis. 2005.. Penerbit Buku Kedokteran EGC.. Suyanto. Transmission of Tuberculosis to Contact of Sputum Adult in Malawi. Buku Saku Patofisiologi. Wijoyono.U. Price. Jakarta. J. Maher Dan M Bewe .N.. 11 57.K. : 435 440. Hosmer. A.T. W. 2002. Protection. 20. J. Terjemahan Petrus. Soekijo. Lubis P. D. Macmohan.Bloom Barry. L. PT Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia. Gunarso.r. 1994. 1994. Tuberculosis in Children Evolution. edisi 4.M. Pati. P. Soingkilawang. S. Miller. Loraine M.. A. Jakarta. Jakarta. Proyek Pengembangan Pendidikan Tenaga Sanitasi Pusat . Alih Bahasa Peter Anugrah. dkk. Jakarta. Marlina. Crofton. EGC. Pedoman Praktis Diagnosis dan Penatalaksanaan TB paru. Mukti.. depdikbud . J. Widya Medika. Pathogenesis . Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. H dan Suryatenggara. Soemini. Interntional Journal of Epidemiologi. Smith. I. Yayasan Penerbit IDI. Phatogenesis. F.S. Winarko. Am. The Relatonship Between Socioeconomic Factors and Pulmonary Tuberculosis. Majalah Epidemiologi Klinik Dan Biostatistik Indonesia. Miller. Waspadji. Gandasasmita. 1997. S. Howard Hughest Medical Research Institute / Albert Einstein Collage ASM Press. Sidik. Kusumawati. 1992. (2).